Klinische Relevanz
C-reaktives Protein (CRP) ist das bekannteste unter den Akute-Phase-Proteinen, einer Gruppe von Proteinen, deren Konzentration im Blut als Antwort auf entzündliche Erkrankungen ansteigt (Akute-Phase-Antwort). CRP liegt im Blut von gesunden Personen normalerweise in niedriger Konzentration (< 5 mg/L) vor. In akuten Entzündungsprozessen aufgrund von bakteriellen Infektionen, postoperativen Zuständen oder Gewebsverletzungen, ist CRP schon nach 6 Stunden bis auf 500 mg/L erhöht und erreicht einen Höhepunkt nach 48 Stunden. Die Messung von CRP ist ein nützlicher Labortest entzündlicher Prozesse; u.a. bei akuten rheumatischen und gastrointestinalen Krankheiten. Die CRP-Bestimmung weist mehrere Vorteile gegenüber der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) und der Leukozytenzählung auf. Sie ist empfindlicher, der Anstieg tritt eher auf und die Konzentrationen sinken nach der Heilung schneller wieder auf Werte innerhalb des Referenzbereiches ab.
Vorteile von CRP
Vorteile von DiaSys CRP IS | Nachteile von BSG (Blutkörperchen- senkungs- geschwindigkeit) | Nachteile der Latex-Agglutinations-träger | |
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Nachweisgrenze (LOD) | 5 mg/L (Kapillarblut) 2 mg/L (Plasma) | Nicht anwendbar | > 6 – 10 mg/L (Serum) |
Quantitativ? | Quantitative Ergebnisse | Nicht anwendbar | Qualitativ oder semi-quantitative Ergebnisse, keine exakte Quantifikation möglich |
Unterscheidung zwischen Borderline und positiven bzw. negativen Fällen | Echte Unterscheidung | Keine echte Unterscheidung, unspezifisches Screening | Keine echte Unterscheidung |
Reaktionszeit nach Entzündungsbeginn | Früh 4 - 6 Stunden | Spät 24 - 48 Stunden | Früh 4 - 6 Stunden |
Eignung für therapeutisches Monitoring | Eignung ist gegeben, schnelle Reaktion | Begrenzt, langsame Reaktion | Beschränkt/ Begrenzt |
Vorgehensweise | Voll automatisiert | Manuell und automatisiert, personenabhängige Sichtprüfung (manuell). Vertikale Position der Probe oder des Probentellers (manuell) | Manuell. Personen-abhängige Sichtprüfung |
Stabilität | In Serum und Plasma: 15 Tage bei 20 - 25°C | Meist beeinflusst durch Temperatur (korrekte Ergebnisse nur bei 23°C). Probenstabilität nur 2 Stunden bei Raumtemperatur. | In Serum und Plasma: 15 Tage bei 20 - 25°C |
Kontaminationsrisiko | Minimiert | Abhängig von Teströhrchen | Hoch |
Rückführbarkeit | Internationales Referenzmaterial ERM-DA474/IFCC | Keines | Testabhängig |
Kontrollmaterial | TruLab CRP, zwei verschiedene Level | Keines | Nur positive und negative Kontrollen |